Name /නම

Phone number / දුරකථන අංකය

Address of property/ දේපල ලිපිනය

Land size/ භූමි ප්රමාණය

Your estimated value of property/ ඔබේ ඇස්තමේන්තුගත දේපල වටිනාකම

How much do you need to borrow?/ ඔබට කොපමණ මුදලක් ණයට ගැනීමට අවශ්‍යද?

How long do you want the loan for?/ ඔබට කොපමණ කාලයකට ණය අවශ්‍යද?